Inhalt (6 Abschnitte)
- Die Arbeitsagentur übernimmt die PKV-Beiträge befreiter oder ab 55 versicherungsfreier Bezieher von Arbeitslosengeld, höchstens bis zum Beitrag, den sie in der GKV zahlen müsste (§ 174 SGB III).
- 2026 liegt der Deckel bei 27,13 € pro Tag für die Kranken- und 5,58 € für die Pflegeversicherung – 813,90 € und 167,40 € für einen 30-Tage-Monat (BA-Merkblatt SV 1, 01.2026).
- Rechenweg: 80 % des täglichen Bemessungsentgelts, höchstens 155,00 € pro Tag, mal 17,5 % bzw. 3,6 %.
- Die oft genannten 848,62 € sind der Höchstbeitrag im Standardtarif – kein Zuschuss der Arbeitsagentur.
Die Arbeitsagentur übernimmt bei Arbeitslosengeld I die Beiträge zur PKV – 2026 höchstens 27,13 € pro Tag für die Kranken- und 5,58 € für die Pflegeversicherung, also 813,90 € und 167,40 € im 30-Tage-Monat (BA-Merkblatt SV 1, Stand 01.2026). Voraussetzung ist eine Befreiung oder Versicherungsfreiheit ab 55. Der Arbeitslosengeld-Rechner für die PKV zeigt dir Übernahme und Eigenanteil:
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Stand 10.10.2026. Rechenweg nach § 174 SGB III und § 232a SGB V: 80 % des täglichen Bemessungsentgelts (Gehalt ÷ 365 bzw. fiktiv nach § 152 SGB III), höchstens 80 % von 1/360 der Jahresarbeitsentgeltgrenze nach § 6 Abs. 7 SGB V (2026: 155,00 € pro Tag), mal 17,5 % (14,6 % + Ø-Zusatzbeitrag 2,9 %) bzw. 3,6 %; Monat = 30 Tage (§ 154 SGB III). 2027: Prognose aus dem Rechengrößen-Entwurf (72.900 €) und Ø-Zusatzbeitrag 2,9 % (Bekanntgabe bis 01.11.2026). Verbindlich entscheidet die Arbeitsagentur.
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Mein Statuswechsel-Fahrplan (PDF)Wann die Arbeitsagentur deine PKV-Beiträge übernimmt
Mit Arbeitslosengeld I wirst du grundsätzlich gesetzlich pflichtversichert (§ 5 Abs. 1 Nr. 2 SGB V). Privat bleiben kannst du in zwei Fällen – und nur dann übernimmt die Arbeitsagentur deine PKV-Beiträge nach § 174 SGB III:
Befreiung nach Nr. 1a
Du warst in den letzten fünf Jahren vor dem Leistungsbezug nicht gesetzlich versichert und hast eine gleichwertige PKV. Antrag bei einer Krankenkasse, Bescheid binnen zwei Wochen ab Leistungsbeginn zur Arbeitsagentur.
Ab 55 versicherungsfrei
Du bist bei Beginn des Arbeitslosengelds 55 oder älter, warst fünf Jahre nicht gesetzlich versichert und davon mindestens die Hälfte versicherungsfrei oder selbstständig (§ 6 Abs. 3a SGB V). Ein Bescheid ist dann nicht nötig.
Die Arbeitsagentur zahlt dann „zusätzlich zum Arbeitslosengeld“ die Beiträge für deine Krankheitskostenvoll- und Krankentagegeldversicherung, gegebenenfalls auch für Ehegatten und Kinder, und für die Pflegeversicherung – direkt an deinen Versicherer (BA-Merkblatt SV 1). Wann du welche Frist einhalten musst, rechnet der Fristenrechner.
So entsteht der Deckel von 27,13 € pro Tag
Die Arbeitsagentur übernimmt höchstens die Beiträge, die sie ohne Befreiung in der gesetzlichen Kranken- und Pflegeversicherung zahlen müsste (§ 174 Abs. 2 SGB III). Beitragspflichtig wären bei Arbeitslosengeld 80 % des Arbeitsentgelts, das dem Arbeitslosengeld zugrunde liegt – höchstens bis zu einem Dreihundertsechzigstel der Jahresarbeitsentgeltgrenze nach § 6 Abs. 7 SGB V (§ 232a Abs. 1 Nr. 1 SGB V). Für 2026 heißt das:
| Schritt | 2026 | 2027 (Prognose) |
|---|---|---|
| Grenze nach § 6 Abs. 7 SGB V pro Jahr | 69.750,00 € | 72.900,00 € |
| ÷ 360 = Höchstwert pro Tag | 193,75 € | 202,50 € |
| × 80 % = beitragspflichtige Einnahme pro Tag | 155,00 € | 162,00 € |
| × 17,5 % Krankenversicherung (14,6 % + 2,9 %) | 27,13 € | 28,35 € |
| × 3,6 % Pflegeversicherung | 5,58 € | 5,83 € |
| Kranken- plus Pflegeversicherung im 30-Tage-Monat | 981,30 € | 1.025,40 € |
Lag dein Gehalt in den zwölf Monaten vor der Arbeitslosigkeit unter rund 70.700 € (193,75 € × 365), ist auch dein persönlicher Deckel niedriger. Beispiel: Bei 48.000 € im Jahr sind es 131,51 € pro Tag, davon 80 % = 105,21 € – die Arbeitsagentur übernimmt dann höchstens 18,41 € pro Tag für die Kranken- und 3,79 € für die Pflegeversicherung. Hattest du in den letzten zwei Jahren keine 150 Tage mit Arbeitsentgelt – etwa nach einer Selbstständigkeit –, rechnet die Arbeitsagentur fiktiv nach deiner Qualifikation (§ 152 SGB III). Mit Hochschulabschluss sind das 2026 158,20 € pro Tag und damit höchstens 22,15 € pro Tag zur Krankenversicherung.
Was Arbeitsagentur und Jobcenter 2026 höchstens zur PKV zahlen
Euro pro Monat (Arbeitsagentur: 30 Tage), Kranken- und Pflegeversicherung, Stand 10.10.2026
BA-Merkblatt SV 1 (01.2026): 27,13 € bzw. 5,58 € pro Tag, × 30 Tage (§ 154 SGB III, eigene Berechnung); BA-Merkblatt „Zuschuss … (§ 26 SGB II)“, Stand Juli 2026; Ø PKV-Beitrag rund 617 € laut PKV-Verband.
Die Zahl, die im Netz oft falsch steht
Für den Zuschuss zur PKV bei Arbeitslosigkeit kursieren 2026 unterschiedliche Werte. 848,62 € ist der Höchstbeitrag im Standardtarif der PKV – mit dem Zuschuss der Arbeitsagentur hat er nichts zu tun. 813,75 € ist der ungerundete Wert (27,125 € × 30); die Arbeitsagentur rechnet mit gerundeten Tagessätzen von 27,13 €, also 813,90 € im vollen Monat. Maßgeblich ist immer das aktuelle Merkblatt SV 1 der Bundesagentur.
Drei Rechenbeispiele
| Fall | Übernahme | Eigenanteil |
|---|---|---|
| Gehalt 90.000 €, PKV 690 €, Pflege 60 € | 750,00 € | 0,00 € |
| Gehalt 90.000 €, PKV 950 € (mit Familie), Pflege 90 € | 903,90 € | 136,10 € |
| Gehalt 48.000 €, PKV 650 €, Pflege 60 € | 612,30 € | 97,70 € |
Im dritten Fall greift der niedrigere persönliche Deckel: 552,30 € für die Kranken- und 113,70 € für die Pflegeversicherung. Liegt die Pflege mit 60 € darunter, wird sie voll übernommen.
Wenn du keine Befreiung bekommst
Warst du in den letzten fünf Jahren gesetzlich versichert, wirst du mit dem Arbeitslosengeld pflichtversichert, und die Arbeitsagentur zahlt deinen GKV-Beitrag. Deine PKV kannst du binnen drei Monaten rückwirkend kündigen (§ 205 Abs. 2 VVG) – oder als kleine Anwartschaft behalten, bei 5 % deines Beitrags meist für einen zweistelligen Betrag im Monat. So kommst du nach der Arbeitslosigkeit ohne neue Gesundheitsprüfung zurück, wenn dein neues Gehalt wieder über der Grenze liegt. Den Überblick gibt der Ratgeber PKV bei Arbeitslosigkeit, Details zur Befreiung PKV und Arbeitslosengeld I.
Grenzen des Arbeitslosengeld-Rechners für die PKV
- Er rechnet mit 30 Tagen. In Monaten mit kürzerem Leistungsbezug zahlt die Arbeitsagentur entsprechend weniger.
- Das Bemessungsentgelt stellt die Arbeitsagentur fest – Einmalzahlungen und Abfindungen können es verändern.
- Die Werte 2027 sind eine Prognose: Rechengrößen-Entwurf vom 07.10.2026, Bundesrat ausstehend, Zusatzbeitrag 2027 noch nicht bekannt.
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Häufige Fragen
Wie hoch ist der Zuschuss zur PKV bei Arbeitslosigkeit?
Die Arbeitsagentur zahlt 2026 höchstens 27,13 € pro Tag zur Kranken- und 5,58 € zur Pflegeversicherung, also 813,90 € und 167,40 € für einen vollen Monat mit 30 Tagen (BA-Merkblatt SV 1). Ist dein Beitrag niedriger, übernimmt sie ihn ganz. Lag dein Gehalt unter rund 70.700 € im Jahr, ist auch der Deckel niedriger.
Was zahlt das Arbeitsamt zur privaten Krankenversicherung?
Die Beiträge für deine Krankheitskostenvoll- und Krankentagegeldversicherung, ggf. auch für Ehegatten und Kinder, und für die Pflegeversicherung – zusätzlich zum Arbeitslosengeld und direkt an den Versicherer. Voraussetzung: Du bist befreit (§ 8 Abs. 1 Nr. 1a SGB V) oder ab 55 versicherungsfrei (§ 6 Abs. 3a SGB V).
Muss ich meine private Krankenversicherung kündigen, wenn ich arbeitslos bin?
Nein, nicht zwingend. Warst du in den letzten fünf Jahren nicht gesetzlich versichert, kannst du dich befreien lassen und privat bleiben. Sonst wirst du mit dem Arbeitslosengeld pflichtversichert; dann kannst du die PKV binnen drei Monaten rückwirkend kündigen oder als Anwartschaft behalten (§ 205 Abs. 2 VVG).
Ab wann zahlt die Arbeitsagentur bei einer Sperrzeit?
Ab dem zweiten Monat der Sperrzeit bzw. einer Ruhenszeit wegen Urlaubsabgeltung (BA-Merkblatt SV 1; § 232a Abs. 1 Satz 3 SGB V). Den ersten Monat zahlst du deinen PKV-Beitrag selbst.
Wie hoch ist der Zuschuss 2027?
Das steht noch nicht fest. Nach dem Wortlaut von § 232a SGB V und dem Entwurf der Rechengrößen 2027 wäre die Bemessung auf 162 € pro Tag gedeckelt; mit einem Zusatzbeitrag von 2,9 % ergäben sich rund 28,35 € pro Tag für die Kranken- und 5,83 € für die Pflegeversicherung (Prognose). Die BA veröffentlicht die Werte im neuen Merkblatt.
Quellen
- Bundesagentur für Arbeit: Merkblatt SV 1 – Übernahme und Erstattung von Beiträgen (01.2026) – Stand 01.2026
- § 174 SGB III – Übernahme von Beiträgen bei Befreiung – abgerufen 10.10.2026
- § 232a SGB V – Beitragspflichtige Einnahmen bei Arbeitslosengeld – abgerufen 10.10.2026
- § 151 und § 152 SGB III – Bemessungsentgelt, fiktive Bemessung – abgerufen 10.10.2026
- § 154 SGB III – Berechnung und Leistung (30-Tage-Monat) – abgerufen 10.10.2026
- § 8 SGB V – Befreiung von der Versicherungspflicht (Nr. 1a) – abgerufen 10.10.2026
Dieser Beitrag bietet allgemeine Informationen zu der privaten Krankenversicherung bei Statuswechsel (Teilzeit, Arbeitslosigkeit, Elternzeit, Auszeit, Anwartschaft) (Stand: 12. Oktober 2026). Er ersetzt keine individuelle Beratung. Welche Lösung zu dir passt, hängt von deiner persönlichen Situation ab, z. B. Alter, Gesundheit, Einkommen und Familie. Trotz sorgfältiger Prüfung übernehmen wir keine Gewähr für Vollständigkeit und Aktualität; Gesetze und Tarife ändern sich. Ein kostenloses Informations- und Rechnerportal – keine Krankenkasse, keine Arbeitsagentur, kein Jobcenter; über Versicherungspflicht, Befreiung und Zuschüsse entscheiden allein diese Stellen. Herausgeber: KV-Statuswechsel.de. KV-Statuswechsel.de ist kein Versicherungsmakler und bietet keine Versicherungs-, Rechts- oder Steuerberatung an; eine individuelle Beratung erfolgt ausschließlich durch spezialisierte Kooperationspartner mit Erlaubnis nach § 34d GewO.